勞保、失能扶助險、講師：鄭正一最佳方案的提供者: 勞保職災傷病

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2017年6月2日星期五

【勞保】上班第一天員工發生事故，老闆如何自保？

作者 : 鄭正一

FB上傳來訊息，問了一個問題

剖析

1. 事故發生時，沒有勞保。
2. 在符合法令的規範之下，雇主當天該做什麼事情。

就從新公司投保程序尚未完成，這件事情談起

勞保對於投保這件事情，分成「強制加保」及「自願加保」。公司行號僱用5人以上屬於「強制加保」，未滿5人就屬於「自願加保」。

加保，同時參加勞工保險普通事故及職業災害。

例外事項，例如領取過老年給付再受僱工作，只能參加勞保的職業災害保險

要認清一件事情，開公司就是有成本的。~~勞保就是屬於該花的錢，就是要給有為的政府~~

只要雇用人數超過5人以上，公司就屬於勞保強制加保，不會因為公司沒辦理加保而抹滅這件事情。即使事業單位無法取得(或尚未取得)前項證照，可以檢附使用統一發票購票證影本或提具稅捐機關核定稅籍通知書或營業稅稅款通知書影本辦理投保手續。

所謂「投保程序未完成」應該只是公司沒幫員工加保的說詞。

到職當日發生事故，對於公司而言應該怎麼辦？

2017年5月27日星期六

【勞保】我有加入勞保在職業工會，又沒有違反除外事項，為什麼發生職災不賠？

作者 : 鄭正一

很多人都認為加勞保之後，發生職災就可以申請給付，不論是上下班途中或是工作中受傷。但參加勞保就有投保單位的問題，例如目前的工作性質與參加的職業工會性質不同，就有可能申請不到職業災害給付。

某位水電工阿傑平常都在工地從事水電的配線配管工作，受僱於黑心水電公司。

勞保有以下【投保方式】

A. 黑心水電公司，將阿傑加保於黑心水電公司，但仍可能有投保薪資低報的問題。

B. 黑心水電公司，補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會，阿傑找了水電裝置業職業工會，於是開始參加勞工保險。

C. 黑心水電公司，補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會，阿傑問了鄰居小惠就一起加保於成衣工會，於是也開始參加勞工保險。

D. 黑心水電公司，補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會，阿傑就放入自己的口袋，至於加入勞保就置之不理。

ps 參加職業工會的勞保應該是屬於無一定雇主或自營作業之勞工，但多數勞工即使受僱仍有可能是自行投保於職業工會。

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【通勤災害】

某一天，阿傑在前往工地發生車禍導致股骨骨折（沒有違反勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則的除外事項），對應上述A~D，是否可以申請勞保職業災害相關給付？

A. 投保於公司，可以申請勞保職業災害相關給付

B. 投保於與工作性質相關的職業工會，可以申請勞保職業災害相關給付

C. 投保於與工作性質無關的職業工會，因投保錯誤而無法申請勞保職業災害相關給付

D. 不行，因為未投保勞保，但屬於職業災害，仍有職業災害勞工保護法的適用

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【工作場所職災】

某一天，阿傑在工地配管時不慎摔落導致股骨骨折，對應上述A~D，是否可以申請勞保職業災害相關給付？

A. 投保於公司，可以申請勞保職業災害相關給付

B. 投保於與工作性質相關的職業工會，可以申請勞保職業災害相關給付

C. 投保於與工作性質無關的職業工會，可以申請勞保職業災害相關給付

D. 不行，因為未投保勞保，但屬於職業災害，仍有職業災害勞工保護法的適用

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【討論】

上述阿傑投保方式，對於『Ｃ』的申請方式有很大差異

在97年以前，投保單位投保錯誤勞保局是很嚴格處理的，但也因為投保錯誤的個案太多了，於是有下列解釋令的開放『勞委會97年10月20日勞保三字第0970079500號函

要如何去解釋？

阿傑從事水電的配線配管工作，但加保於成衣工會。

表面上來看，阿傑~~是一位遵守法令的勞工~~加保於成衣工會，而勞保局一概認為從事什麼工作就應該加保於相同性質的職業工會。

因此阿傑投保於成衣工會其本業就應該是從事成衣相關工作，但阿傑跑去從事水電配線配管工作就是屬於『從事非本業或與本業專長無關之工作』。

還有另一個職災的要件是『工作場所因執行職務而致傷害者』，也就是投保錯誤在上下班所發生的事故非屬職災範圍。

也就是說當投保錯誤要成立職災的要件

『從事非本業或與本業專長無關之工作』＋『工作場所因執行職務而致傷害者』

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【結論】

參加勞保，絕對是在職涯中很大的幫助，並不是隨便參加就能申請到給付。

在工作場所執行職務發生職災時，即使投保錯誤仍可以申請職災給付。

但奉勸勞工朋友即使投保職業工會，仍請與自身的工作性質相關的職業工會，才能同時保障到上下途中的通勤災害。

2017年5月21日星期日

【勞保】勞工下班途中喝酒酒駕發生事故，酒精濃度高達0.75mg/L，有人說勞保都不給付，對嗎？

作者 : 鄭正一

選擇題

某勞工下班途中喝酒酒駕發生車禍身故，酒精濃度高達0.75mg/L，有人說勞保都不給付，對嗎？

勞工於95年1月1日加保至今，勞保投保年資10年，平均月投保薪資3萬。

請判斷後選擇答案

1.職業災害 3萬*45月＝135萬
2.普通事故 3萬*35月＝105萬
3.勞保局駁回申請，因為酗酒駕車就是不可以

思考

先了解一下這件事情。

【勞保】勞工上班途中未戴安全帽發生車禍股骨骨折要休養6個月，老闆說這不是職業傷害，怎麼辦？

一樣先從【勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則】第4條第1項及第18條除外事項開始判斷。

第18條「被保險人於第4條、第9條、第10條、第16條及第17條之規定而有下列情事之一者，不得視為職業傷害」，規範第4條必須受到第18條的拘束。

個案中酒精濃度已高達0.75mg/L，已違反第6款「酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。」自不得視為職業傷害。

然而，一般投保勞工保險是同時投保普通事故及職業災害，除非是領取過勞保老年給付再受僱從事工作只能參加勞保的職業災害保險。

當不符合職業災害規定時，就會回到普通事故給付的。

如果已經知道勞工於下班途中有喝酒酒駕的除外事項時，就直接申請普通事故就可以了，就不用執著要申請職業災害了。

這選擇題答案...【 2.普通事故 3萬*35月＝105萬】

當然，如果認為不能申請而未提出申請，超過請求權5年的時效，也就真的歸零了。

延伸閱讀

1. 【勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則】第18條除外事項，並沒有規範到第3條「被保險人因執行職務而致傷害者，為職業傷害」。

2. 有關被保險人於執行職務中酒駕發生事故致傷害，得否請領職災保險給付乙案，請仍依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第3條規定，就個案事實認定之。勞動部105年1月25日勞動保3字第1050140033號函

3. 勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第18條第6款規定，有關「酒醉駕車」之認定，應依道路交通管理處罰條例規定辦理。勞委會91年5月28日勞保3字第091002479號函

4. 刑法第185條之3，駕駛人吐氣所含酒精濃度達0.25mg/L(或血液中酒精濃度達0.05%)以上而駕車者處2年以下有期徒刑，得併科20萬元以下罰金。

5. 商業保險的規範中，住院醫療保險及傷害保險有犯罪行為除外，傷害保險的險種更有飲酒後駕(騎)車除外的事項。

2017年5月19日星期五

【勞保】勞工上班途中未戴安全帽發生車禍股骨骨折要休養6個月，老闆說這不是職業傷害，怎麼辦？

作者 : 鄭正一

每天上下班擁擠的車潮，一不小心發生通勤災害的機率其實很高

以105年勞工保險局統計資料

職業傷害傷病給付。通勤災害比例佔35%，16,976人次

職業傷害失能給付。通勤災害比例佔22%，576人次

職業傷害死亡給付。通勤災害比例佔35%，195人

很常見的勞工未戴安全帽上下班途中發生事故，到底是不是職業傷害呢？

但可以保證未戴安全帽是違反「道路交通安全規則」第88條第2項，以及依照「道路交通管理處罰條例」第31條第6項規定：「機車駕駛人或附載座人未依規定戴安全帽者，處駕駛人新臺幣500元罰鍰。」