【失能】自閉症是「中樞神經障害」嗎？法院認定是的！

鄭正一

重點摘要

• 爭點分析：學生團體保險被保險人因自閉症類群障礙，依附表一第1-1-4項次「中樞神經系統機能遺存障害」申請失能保險金40萬元，保險公司以自閉症依國際疾病分類屬精神疾病、非屬神經障害類項次為由拒賠。
• 判決結論：法院判命保險公司給付失能保險金400,000元，及自114年12月19日起至清償日止按年息5%計算之利息。保險契約如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則；依近期評議見解與各項醫療評估，自閉症係屬中樞神經系統障礙，被保險人已盡舉證之責。