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2017年11月11日 星期六

【桌遊】「你的權利 ‧ 我來守護」訂購方式及桌遊示範影片

作者 : 鄭正一

 「你的權利 ‧ 我來守護」這套車險桌遊是學習型的桌遊、更是銷售型的桌遊,已申請到發明專利及新型專利。

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學習
(1)汽車保險種類 (2)車禍處理文件 (3)賠償請求範圍

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藉由遊戲說明汽車保險,比對客戶目前的車險保單,說明未來發生事故時可能不足以賠償的部分,補上該加強的汽車保險。

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2017年9月5日 星期二

【車禍】一樣都是車禍鎖骨骨折,談起來為什麼不一樣

作者 : 鄭正一

常常車禍談判過程中聽過誰說,「如果是我來談就可以拉高多少」、「就是因為你不懂所以才讓步這麼多」,其實車禍處理是心理戰也是形勢戰,但不是誰以前談過多少案件,下一次就一定有十足勝算的。

以下列兩張診斷書均為鎖骨骨折來討論

 A1 黃先生,鎖骨骨折、肋骨骨折、右膝及踝擦挫傷,未住院

B1 黃小姐,鎖骨果折、顱內出血、四肢擦挫傷,兩次住院


表面上來看,鎖骨骨折是很單純的,就如同A1黃先生鎖骨骨折沒有住院。
而黃小姐應該是比較嚴重,因為有住院開刀手術。即使是鎖骨骨折,骨折斷點不同也會影響到治療情況。在105年9月第二次住院進行骨折復位內固定手術,材料費自費就42,000元。



車禍處理,不是比誰大聲的。

一、過失責任的釐清
通常可以透過現場圖、現場照片、初步分析研判表,初步釐清責任。
這兩件車禍,黃先生的個案是對方從路邊要開出車輛時,沒有注意而撞擊黃先生。黃小姐的個案是對方闖紅燈。所以兩個個案都是對方(加害人)肇事責任100%。

二、我方的背景資料
黃先生:退役軍人,目前有退休俸,但並無其他工作收入
黃小姐:公司職員,每月收入約26,000元

三、對方的背景資料
黃先生個案的加害人,有投保強制險及第三人責任險(簡單來說應該可以從保險給付的)
黃小姐個案的加害人,僅投保強制險,無照駕駛且無業(這種個案就頭痛了!)

四、我方的請求權範圍
根據民法侵權行為請求範圍,原則上可以請求工作損失、勞動能力減損、醫療費用、看護費用、就醫交通費用、精神慰撫金、財物損失等。但是兩個個案背景條件不同,能夠請求的項目也就不同。
例如黃小姐鎖骨骨折要2個月無法工作,就可以提出要求工作損失的賠償。黃先生沒有住院,也就很難請求看護費用,目前沒有從事工作也就無法舉證薪資收入的部分。

賠償金額,是每一個可以提出的請求權所累積起來的

五、BATNA
BATNA   Best Alternative to a Negotiated Agreement 談判協議的最佳替代方案
車禍處理當然最佳方式就是達成受害人的期待,但真的能夠如其所願嗎?這往往有落差的
黃先生覺得鎖骨骨折雖然沒住院,但是影響到洗腎的問題,因此身心俱疲。他說基本上也要75萬,才願意和解。至於黃小姐,則對於賠償金額沒有概念,試算了一下金額也應該是40萬左右。
難道上述預估賠償金額就夠完美和解嗎?其實加害人想的跟我們不一樣
例如,當有投保車險時,加害人就會認為車險足以支付賠償,但賠償金額也許會超過車險保額,那就是要加害人掏腰包出來,而加害人怎麼願意呢?
例如,黃小姐個案的加害人,無照駕駛又無業,一副擺爛不處理,又怎麼辦!
此時要先考慮BATNA,而BATNA是會有所變動的,可能隨著談判的進行而修正賠償金額,而不是一成不變。

車禍調解

A2 黃先生的調解書


B2 黃小姐的調解書


黃先生的調解
包括強制險合計16萬由產險公司支付,黃先生因為沒有住院,相對醫療單據少,所以連同強制險一併涵蓋在內。

黃小姐的調解
對造加害人並沒有出面,由加害人的大哥擔任受託人,一口開價15萬超出就沒辦法,不然加害人被關也是可以。
為什麼強制險不在調解19萬之內,主要是後續仍要持續復健治療,仍有部分的醫療費用。更重要是可以跟加害人的產險公司申請給付,至於加害人則會遭到保險公司代位求償,這就不在我方的考慮範圍之內。但對於黃小姐而言,除了調解金額19萬,未來預估能可以申請到強制險預計6萬元,合計仍有25萬。

結論

如同一談就贏中所提到的『當每個人都懂得談判且更會談判後,這個社會只會更好,因為大家都能相信創造價值的可能性的確存在,而有權有勢的惡霸不再只能自己的身份和更多的資源就能輕鬆把我們打垮。』

繼續學習談判!


延伸閱讀

【車禍】車禍處理八大文件 
【產險】不懂代位求償,就會衍生大問題





2017年9月2日 星期六

【課程】勞保實戰課程5班 108年3月~6月,各區上課地點及日期

台北、新竹、台中、台南、高雄舉辦勞保實戰課程5班共有5個梯次

每梯次共有4次上課,每次均為下午1:30至4:30,合計12小時。

台北地區  108.03.04(一)、108.04.08(一)、108.05.06(一)、108.06.03(一) 
台北上課地點  台北市松山區復興北路99號15樓 犇亞會議中心
新竹地區  108.03.05(二)、108.04.09(二)、108.05.07(二)、108.06.04(二)
新竹上課地點  新竹市新竹科學園區工業東二路1號 集思會議中心

台中地區  108.03.13(三)、108.04.10(三)、108.05.08(三)、108.06.05(三)
台中上課地點  台中市西屯區東大路一段951號 逢甲大學中科校區 A205教室

台南地區  108.03.08(五)、108.04.12(五)、108.05.10(五)、108.06.14(五)
台南上課地點  台南市東區北門路二段16號 L4C教室

高雄地區  108.03.07(四)、108.04.11(四)、108.05.09(四)、108.06.06(四)
高雄上課地點  高雄市前鎮區中山二路5號4F 高雄商務會議中心

2017年6月20日 星期二

【勞保】如何跟勞保局詢問問題,以退職多年後要請領老年給付為例

作者 : 鄭正一

不用打電話、不用到櫃檯詢問,只需要動動手指填寫 意見信箱
但前提是所詢問的問題要很明確,才不會造成勞保局承辦人員也無法判斷就很難回答,也很難提供正確答案了。

當然勞工保險基本的給付及其他問題,自己直接查詢勞保局反而更快的。



日前業務同仁問了一個問題,我也不是很清楚於是從意見信箱詢問勞保局。

2017年6月18日 星期日

【勞保與殘扶險、傷害保險】常見的手指失能(下)

作者 : 鄭正一


手指失能,區分成【器質失能】與【機能失能】。

要了解【器質失能】,請參閱【勞保與傷害保險】常見的手指失能(上)

【機能失能】就是手指機能障礙,指節活動範圍的受限。

這在疾病中常見於類風濕性關節炎、意外例如工作受傷或者騎車跌倒粉碎性骨折等。

圖1  類風溼關節炎手指變形

傷害保險,本文說明以傷害保險殘廢等級表作為敘述。
目前保險公司的殘扶險幾乎採用與傷害保險相同的殘廢等級,涵蓋疾病及意外。

【勞保與殘扶險、傷害保險】常見的手指失能(上)

作者 : 鄭正一


手指失能,工作中很容易造成這種問題,區分成【器質失能】與【機能失能】。

這一次先談【器質失能】指的就是器官切除,手指當然是手指少了一部分。

要了解【機能失能】,請參閱【勞保與殘扶險、傷害保險】常見的手指失能(下)

常常有人說,要申請商業保險中的傷害保險手指缺損很難。的確,真的不太容易 !

傷害保險,本文說明以傷害保險殘廢等級表作為敘述。
目前保險公司的殘扶險幾乎採用與傷害保險相同的殘廢等級,涵蓋疾病及意外。

圖1  傷害保險手指缺損

1.「手指缺失」:
  (1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
  (2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
     * 傷害保險中可以單獨申請一指手指缺損的只有拇指或食指,也就是8-2-8項。

以食指為例,就必須達到近位指節間關節切斷。如圖2。

圖2  手指殘缺


2017年6月2日 星期五

【勞保】上班第一天員工發生事故,老闆如何自保?

作者 : 鄭正一

FB上傳來訊息,問了一個問題




剖析

1. 事故發生時,沒有勞保。
2. 在符合法令的規範之下,雇主當天該做什麼事情。


就從新公司投保程序尚未完成,這件事情談起

勞保對於投保這件事情,分成「強制加保」及「自願加保」。公司行號僱用5人以上屬於「強制加保」,未滿5人就屬於「自願加保」。

加保,同時參加勞工保險普通事故及職業災害。

例外事項,例如領取過老年給付再受僱工作,只能參加勞保的職業災害保險


要認清一件事情,開公司就是有成本的。勞保就是屬於該花的錢,就是要給有為的政府

只要雇用人數超過5人以上,公司就屬於勞保強制加保,不會因為公司沒辦理加保而抹滅這件事情。即使事業單位無法取得(或尚未取得)前項證照,可以檢附使用統一發票購票證影本或提具稅捐機關核定稅籍通知書或營業稅稅款通知書影本辦理投保手續。

所謂「投保程序未完成」應該只是公司沒幫員工加保的說詞。


到職當日發生事故,對於公司而言應該怎麼辦?

2017年5月29日 星期一

【保險】我和我自己的π型人

作者 : 鄭正一

前言

兩年前,我問過一位目前線上的保險專欄作家,本身也是保險業務同仁。

我問他說,你在壽險領域應該有一定的熟悉程度,有考慮往社會保險更深入研究嗎?

他回答我,這目前不考慮,我只想把壽險跟車禍精通就可以了。

我說,這樣很可惜。因為社會保險在失能殘廢這區塊是其他商業保險的基礎,如果可以深入了解,那更是打通任督二脈!!

但自此之後,我也沒有看到他投入社會保險的領域。

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I型人:只擁有單一專長,較無法擁有多領域的專長。

T型人:就是瞄準一個領域,不斷向下鑽研,形狀像一個T字。可以使你有基本的廣度以及一個專長領域的深度。

π型人:具有雙專長、熟悉雙領域、懷有雙視野、適任雙職位、擁有雙文憑、或精通雙外語的人,都可稱為「π型人」。


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我自己的故事

保險業務這領域,每年前仆後繼的新進業務同仁不在少數,但是離開也是不少。

2017年5月28日 星期日

【勞保】有問題就循序思考,開始使用勞工保險失能給付五要訣!

作者 : 鄭正一

學習勞保,就是為了解決問題







上面這段話已經講出一些資料,將其對應到五要訣。

當然勞保沒有殘扶金,那是失能給付有一次金及年金。我的腦袋是自動翻譯機。


先確定,有沒有勞保、年齡及投保年資




再詢問治療期間,包括治療多久及就診醫院




對於無工作能力時,常會遇上給付競合。

許多人對於勞保的專有名詞常常講錯,就會早成許多誤解。

此處所說的「失能與勞保擇一」,勞保係指老年給付。常常同仁來詢問都會把老年給付與勞退混淆,這是我在回答問題思考時會特別留意名詞涵義。




到底這問題該選擇什麼?




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【結論】

上述FB截圖,其實對話中就是思考判斷勞保該選擇哪一種給付,老年給付不是唯一選擇,甚至還會考量勞工的家庭經濟能力,再做出最佳選擇。

多思考判斷及訓練,這是了解自己權益的最快方法了。

【勞保】勞工保險失能給付五要訣

作者 : 鄭正一

更新 : 106.06.12


心想,勞保局怎麼不出一本失能給付攻略,只要按圖索驥就可以申請的到,坦白說這是有困難度的。

以下用勞工保險失能給付五要訣來說明,希望藉此讓勞工朋友能夠更清晰了解。



首先要知道,個案是屬於勞工保險的普通事故或職業災害,尤其是職業災害在給付競合會有很大的差別。

是否有其他保險,例如壽險、殘扶險或長照險,因為這些跟體況都有關聯性。                    

【基本資料】

勞工保險失能給付,基本上要知道以下資料。
(1)目前是否承保,常常勞工也不知道有沒有加保,請務必先確認。
(2)投保年資,年資越久遇上無工作能力時越要考慮勞保其他給付的競合。
(3)投保薪資,原則上知道金額就可以。
(4)投保單位,一般公司或職業工會。
(5)年齡,基本上年齡超過50歲以上,要考慮與勞保其他給付的競合。
(6)家庭背景,配偶及子女的年齡、配偶是否有工作及投保薪資為何,這要拿來判斷失能年金申請的可能性,因為眷屬可以加計最多50%。
(7)事故發生日期及經過,判定是普通事故或職業災害,評估後續該如何處理。


【目前體況】

車禍導致左手腕關節粉粹性骨折為例,一般來說經過復健治療後常見有活動範圍受限的問題,此時就要請醫師量測腕關節的活動範圍,來確定屬於「喪失機能」、「顯著運動失能」還是「運動失能」。
再舉例心臟無力,醫學上稱之為心臟衰竭,評估方式就是以左心室射出分率 LVEF,原則上勞保失能要申請心臟功能要達LVEF小於49%。
因此如何從體況認知到符合失能給付標準再提出申請,基本上這就有一定難度。


【工作能力】

勞工保險本質是在職保險,若申請失能給付之後還能從事工作,那勞保可以繼續參加的。但當失能達無工作能力時勞保會退保終止,之後老年給付或死亡給付就沒有了。
至於生病或意外之後應該在哪一個階段去申請,這很難說。常常勞工知道可以請領時都已經達到無工作能力的階段,可以的話先了解在疾病意外的過程中可能會造成的失能等級


【治療期間】

勞保失能項目依照不同部位有不同規定治療期間規定、就診科別、開立診斷書的醫院等級規定,舉出精神失能與咀嚼、吞嚥及言語機能失能說明

(1) 精神失能
    a. 須經治療2年以上
    b. 應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

(2) 咀嚼、吞嚥及言語機能失能
    a. 須咀嚼、吞嚥或言語機能失能者,須最後一次手術後六個月以上,始得認定;未經手術而以放射或化學治療者,於放射或化學治療終止後六個月以上,始得認定。但全喉切除所致之言語機能失能不在此限。
    b. 應由衛生福利部醫院評鑑優等以上、醫院評鑑合格之醫學中心或區域醫院、醫院評鑑及教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院出具。

其他部位仍請務必了解勞保失能給付標準


【給付競合】 下列資料摘錄自勞保實務教戰100%第五版

(1) 失能給付與老年給付
失能給付與老年給付的申請要件截然不同,分別有年金及一次金可以選擇。
選擇一次金需考慮即時性,例如失能一次金需經過開立失能診斷書,再經由勞保局審核,快則1個月內,慢則2至3個月都有可能。老年一次金或一次請領老年給付則無此困擾,符合要件,勞保局就給付。
選擇年金需考量:a.後續領取期間、b,身故後是否一次金與已領年金之間是否有差額可領取(此部分僅適用98年1月1日前有加保勞保者)。

(2) 失能給付與死亡給付
例如乙男年滿45歲,投保年資20年,平均月投保薪資42,000元,因發現肺腺癌已晚也無法繼續工作。醫師保守估計約有1個月可以存活。失能給付需經治療6個月以上才能診斷為永久失能,至於老年給付不符合年資、年齡申請要件而無法請領。家屬申請乙男本人死亡給付也是一種方式。

(3) 失能給付與國民年金
國民年金的承保年齡介於25歲至65歲。一旦勞工未滿65歲申請失能給付退保而勞保終止,此時勞工就會自動轉為國民年金的身份,之後若在65歲以前身故,則會有國民年金的遺屬年金、喪葬給付。

(4) 失能給付達第1~3級時,可以先行申請領回勞退新制的6%「勞工退休金」

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【結論】

任何保險不論是商業保險或社會保險,申請給付是我們自己的權益。

勞保失能給付該如何申請,記得五要訣喔!

下載表格  圖檔  PDF





2017年5月27日 星期六

【勞保】我有加入勞保在職業工會,又沒有違反除外事項,為什麼發生職災不賠?

作者 : 鄭正一

很多人都認為加勞保之後,發生職災就可以申請給付,不論是上下班途中或是工作中受傷。但參加勞保就有投保單位的問題,例如目前的工作性質與參加的職業工會性質不同,就有可能申請不到職業災害給付。

某位水電工阿傑平常都在工地從事水電的配線配管工作,受僱於黑心水電公司。

勞保有以下【投保方式】

A. 黑心水電公司,將阿傑加保於黑心水電公司,但仍可能有投保薪資低報的問題。

B. 黑心水電公司,補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會,阿傑找了水電裝置業職業工會,於是開始參加勞工保險。

C. 黑心水電公司,補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會,阿傑問了鄰居小惠就一起加保於成衣工會,於是也開始參加勞工保險。

D. 黑心水電公司,補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會,阿傑就放入自己的口袋,至於加入勞保就置之不理。

ps 參加職業工會的勞保應該是屬於無一定雇主或自營作業之勞工,但多數勞工即使受僱仍有可能是自行投保於職業工會。

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【通勤災害】

某一天,阿傑在前往工地發生車禍導致股骨骨折(沒有違反勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則的除外事項),對應上述A~D,是否可以申請勞保職業災害相關給付?

A. 投保於公司,可以申請勞保職業災害相關給付

B. 投保於與工作性質相關的職業工會,可以申請勞保職業災害相關給付

C. 投保於與工作性質無關的職業工會,因投保錯誤而無法申請勞保職業災害相關給付

D. 不行,因為未投保勞保,但屬於職業災害,仍有職業災害勞工保護法的適用

..............................................

【工作場所職災】

某一天,阿傑在工地配管時不慎摔落導致股骨骨折,對應上述A~D,是否可以申請勞保職業災害相關給付?

A. 投保於公司,可以申請勞保職業災害相關給付

B. 投保於與工作性質相關的職業工會,可以申請勞保職業災害相關給付

C. 投保於與工作性質無關的職業工會,可以申請勞保職業災害相關給付

D. 不行,因為未投保勞保,但屬於職業災害,仍有職業災害勞工保護法的適用

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【討論】

上述阿傑投保方式,對於『C』的申請方式有很大差異

在97年以前,投保單位投保錯誤勞保局是很嚴格處理的,但也因為投保錯誤的個案太多了,於是有下列解釋令的開放『勞委會97年10月20日勞保三字第0970079500號函

要如何去解釋?

阿傑從事水電的配線配管工作,但加保於成衣工會。

表面上來看,阿傑是一位遵守法令的勞工加保於成衣工會,而勞保局一概認為從事什麼工作就應該加保於相同性質的職業工會。

因此阿傑投保於成衣工會其本業就應該是從事成衣相關工作,但阿傑跑去從事水電配線配管工作就是屬於『從事非本業或與本業專長無關之工作』

還有另一個職災的要件是『工作場所因執行職務而致傷害者』,也就是投保錯誤在上下班所發生的事故非屬職災範圍。

也就是說當投保錯誤要成立職災的要件

『從事非本業或與本業專長無關之工作』+『工作場所因執行職務而致傷害者』

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【結論】

參加勞保,絕對是在職涯中很大的幫助,並不是隨便參加就能申請到給付。

在工作場所執行職務發生職災時,即使投保錯誤仍可以申請職災給付。

但奉勸勞工朋友即使投保職業工會,仍請與自身的工作性質相關的職業工會,才能同時保障到上下途中的通勤災害。


2017年5月21日 星期日

【勞保】勞工下班途中喝酒酒駕發生事故,酒精濃度高達0.75mg/L,有人說勞保都不給付,對嗎?

作者 : 鄭正一

選擇題


某勞工下班途中喝酒酒駕發生車禍身故,酒精濃度高達0.75mg/L,有人說勞保都不給付,對嗎?

勞工於95年1月1日加保至今,勞保投保年資10年,平均月投保薪資3萬。

請判斷後選擇答案

1.職業災害 3萬*45月=135萬
2.普通事故 3萬*35月=105萬
3.勞保局駁回申請,因為酗酒就是不可以


思考


先了解一下這件事情。

【勞保】勞工上班途中未戴安全帽發生車禍股骨骨折要休養6個月,老闆說這不是職業傷害,怎麼辦?

一樣先從【勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則】第4條第1項及第18條除外事項開始判斷。




第18條「被保險人於第4條、第9條、第10條、第16條及第17條之規定而有下列情事之一者,不得視為職業傷害」,規範第4條必須受到第18條的拘束。

個案中酒精濃度已高達0.75mg/L,已違反第6款「酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。」自不得視為職業傷害。

然而,一般投保勞工保險是同時投保普通事故及職業災害,除非是領取過勞保老年給付再受僱從事工作只能參加勞保的職業災害保險。

當不符合職業災害規定時,就會回到普通事故給付的。

如果已經知道勞工於下班途中有喝酒酒駕的除外事項時,就直接申請普通事故就可以了,就不用執著要申請職業災害了。

這選擇題答案...【 2.普通事故 3萬*35月=105萬】


當然,如果認為不能申請而未提出申請,超過請求權5年的時效,也就真的歸零了。


延伸閱讀


1. 【勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則】第18條除外事項,並沒有規範到第3條「被保險人因執行職務而致傷害者,為職業傷害」。

2. 有關被保險人於執行職務中酒駕發生事故致傷害,得否請領職災保險給付乙案,請仍依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第3條規定,就個案事實認定之。勞動部105年1月25日勞動保3字第1050140033號函

3. 勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第18條第6款規定,有關「酒醉駕車」之認定,應依道路交通管理處罰條例規定辦理。勞委會91年5月28日勞保3字第091002479號函

4. 刑法第185條之3,駕駛人吐氣所含酒精濃度達0.25mg/L(或血液中酒精濃度達0.05%)以上而駕車者處2年以下有期徒刑,得併科20萬元以下罰金。

5. 商業保險的規範中,住院醫療保險及傷害保險有犯罪行為除外,傷害保險的險種更有酗酒除外的事項。









2017年5月19日 星期五

【勞保】勞工上班途中未戴安全帽發生車禍股骨骨折要休養6個月,老闆說這不是職業傷害,怎麼辦?

作者  : 鄭正一

每天上下班擁擠的車潮,一不小心發生通勤災害的機率其實很高

以105年勞工保險局統計資料

職業傷害傷病給付。通勤災害比例佔35%,16,976人次

職業傷害失能給付。通勤災害比例佔22%,576人次

職業傷害死亡給付。通勤災害比例佔35%,195人

很常見的勞工未戴安全帽上下班途中發生事故,到底是不是職業傷害呢?

但可以保證未戴安全帽是違反「道路交通安全規則」第88條第2項,以及依照「道路交通管理處罰條例」第31條第6項規定:「機車駕駛人或附載座人未依規定戴安全帽者,處駕駛人新臺幣500元罰鍰。」


法規


勞工保險有一個重要的法規【勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則】

牽涉到上下班未戴安全帽的問題,主要牽涉第4條及第18條的除外事項

第4條第1項


第4條第2項
被保險人為在學學生或建教合作班學生,於上、下班適當時間直接往返學校與就業場所之應經途中發生事故而致之傷害,亦同。

第18條 除外事項


睜大眼睛看,第18條除外事項就是沒有提到未戴安全帽。

再者,來看看申請上下班事故必須要附上的文件「勞工保險被保險人上下班/ 公出途中發生事故而致傷害證明書」,這當中也沒有提到未戴安全帽。

也就是如果沒有其他第18條的除外事項,只是單純未戴安全帽發生事故,仍然會被視為勞工保險的職業傷害。

結論


不是為了涼快才未戴安全帽吧!

騎車戴安全帽是為了自己及家人,任何一個事故所帶來的傷害都是難以想像的。

萬一因為一時疏忽忘了戴上安全帽,而於上下班途中造成通勤災害仍視為【職業傷害】


延伸閱讀




2017年5月18日 星期四

【農保】達到無農作能力,會不會被退保?會不會影響老農津貼?

作者 : 鄭正一

要說農保與老農津貼這問題,真的可以排名在QA中數一數二了


【農保】


台灣的社會保險能夠投保一輩子很少,應該就是健保跟農保。


基本上農保的給付項目是如上述這樣,但農保投保薪資固定只有10,200元,申請農保相關給付必須經過農會送件的。

農保給付很特別的地方也在於本人喪葬津貼只有153,000元,但身心障礙給付第6級以上都遠多於喪葬津貼。

第1級 408,000元、第2級 340,000元、第3級 285,600元等等。有句話說【農保身故之前要申請殘廢】就是這個意思,因為選擇身心障礙給付都比領取喪葬津貼要多很多。

但是農保被保險人經評估為終身無農作能力,領取身心障礙給付者,由勞保局逕予退保。 



農保資格是跟勞保不一樣。

勞保是在職保險,加保要求工作能力及工作事實。

農保依加保對象又多了對農地面積的要求。不然參加農保沒有農地面積,怎麼能耕作吧!

所以在申請農保給付時,就會要求檢附『含被保險人有詳細記事之戶口名簿影本(如有使用不同戶親屬土地加保之情形,另行檢附土地所有權人現住人口詳細記事之戶口名簿影本)及加保農地之土地資料或承租契約等相關證明文件。』

但實務上,常常很多老人家年齡大了,已經先將土地過戶給子女,但是農保保費還是繼續在繳納的,等到要申請給付時卻無法申請,因為農保資格早已喪失。


【老農津貼】


對於許多老人家而言是很重要的。畢竟是政治角力下的產物,又不用跟子女拿錢的



老農津貼制度演變 勞保局之說明

84年5月31日
.制訂《老年農民福利津貼暫行條例》,明訂符合資格的老年農民月領3000元老農津貼
92年12月17日
.老農津貼調漲1000元,月領4000元
94年12月13日
.老農津貼調漲1000元,月領5000元
96年7月20日
.老農津貼調漲1000元,月領6000元
100年12月2日
.老農津貼調漲100
0元,月領7000元,但設排富條款,農業外所得年逾50萬、土地與房屋不動產超過500萬者,不得領取,從102年1月1日起適用
103年7月17日
.加入農保者需投保滿15年才可領取全額津貼,滿6個月以上未滿15年則減半發給
105年1月1日
.依物價指數成長率調整發放金額為每月7,256元。

老年農民福利津貼暫行條例第3條

本條例所稱老年農民,應符合下列各款資格條件︰
 一、年滿65歲國民,在國內設有戶籍,且於最近3年內每年居住超過183日者。
二、申領時參加農民健康保險之農民且加保年資合計15年以上者,或已領取勞工保險老年給付之漁會甲類會員且會員年資合計15年以上者。

因此老農津貼在滿65歲開始發放時,有要求農保資格。開始發放之後,就跟農保資格脫鉤了。

延伸閱讀

請思考下列問題,何時該申請農保身心障礙給付?未來老農津貼怎麼辦?

1. 某農民55歲,因車禍造成癱瘓,已無法從事農作。
Ans : 55歲離65歲領取老農津貼太遙遠了,申請農保身心障礙給付吧!農保無農作能力後退保,未滿65歲會進入國民年金,未來滿65歲還是會有國民年金的老年年金。

2. 某農民64歲,因車禍造成癱瘓,已無法從事農作。
Ans : 發生事故後持續治療要一時間,跨越過65歲就開始領取老農津貼,等到符合申請身心障礙給付要件再提出申請就可以。老農津貼依勞保局說明亦不受影響。

 3. 農民75歲,因車禍造成癱瘓,已無法從事農作。
Ans : 發生事故後持續治療要一時間,跨等到符合申請身心障礙給付要件再提出申請就可以。老農津貼依勞保局說明亦不受影響。

*上述問題,仍須考量實際個案情況再行判斷

2017年3月12日 星期日

【勘誤表】勞保實務教戰100%第五版



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【勘誤表1】

p192 ,請更正刪除部分,正確為『 加保期間最高60個月的月投保薪資合計後除以60』,也請參照p106 平均月投保薪資

謝謝,永豐銀行劉小姐



【勘誤表2】

同樣是p192 我一定是睡著了

感謝 錠嵂保經 徐先生 銳利的雙眼看出12000日應該為1200日。




【勘誤表3】

p155 看就知道了,我查了一下是我的手稿錯誤

謝謝,富邦人壽 林小姐、台中豐原 張先生


【勘誤表4】


p224 ,第24條之1修正為第24條之2

謝謝,富邦人壽 周先生




【勘誤表5】

p307,修正遺屬津貼 36,300元X30月=1,089,000元



【勘誤表6】

p27




【勘誤表7】

p58