WFU

2017年5月27日 星期六

【勞保】我有加入勞保在職業工會,又沒有違反除外事項,為什麼發生職災不賠?

作者 : 鄭正一

很多人都認為加勞保之後,發生職災就可以申請給付,不論是上下班途中或是工作中受傷。但參加勞保就有投保單位的問題,例如目前的工作性質與參加的職業工會性質不同,就有可能申請不到職業災害給付。

某位水電工阿傑平常都在工地從事水電的配線配管工作,受僱於黑心水電公司。

勞保有以下【投保方式】

A. 黑心水電公司,將阿傑加保於黑心水電公司,但仍可能有投保薪資低報的問題。

B. 黑心水電公司,補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會,阿傑找了水電裝置業職業工會,於是開始參加勞工保險。

C. 黑心水電公司,補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會,阿傑問了鄰居小惠就一起加保於成衣工會,於是也開始參加勞工保險。

D. 黑心水電公司,補貼1000元要求阿傑去外面投保職業工會,阿傑就放入自己的口袋,至於加入勞保就置之不理。

ps 參加職業工會的勞保應該是屬於無一定雇主或自營作業之勞工,但多數勞工即使受僱仍有可能是自行投保於職業工會。

...............................................

【通勤災害】

某一天,阿傑在前往工地發生車禍導致股骨骨折(沒有違反勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則的除外事項),對應上述A~D,是否可以申請勞保職業災害相關給付?

A. 投保於公司,可以申請勞保職業災害相關給付

B. 投保於與工作性質相關的職業工會,可以申請勞保職業災害相關給付

C. 投保於與工作性質無關的職業工會,因投保錯誤而無法申請勞保職業災害相關給付

D. 不行,因為未投保勞保,但屬於職業災害,仍有職業災害勞工保護法的適用

..............................................

【工作場所職災】

某一天,阿傑在工地配管時不慎摔落導致股骨骨折,對應上述A~D,是否可以申請勞保職業災害相關給付?

A. 投保於公司,可以申請勞保職業災害相關給付

B. 投保於與工作性質相關的職業工會,可以申請勞保職業災害相關給付

C. 投保於與工作性質無關的職業工會,可以申請勞保職業災害相關給付

D. 不行,因為未投保勞保,但屬於職業災害,仍有職業災害勞工保護法的適用

..............................................

【討論】

上述阿傑投保方式,對於『C』的申請方式有很大差異

在97年以前,投保單位投保錯誤勞保局是很嚴格處理的,但也因為投保錯誤的個案太多了,於是有下列解釋令的開放『勞委會97年10月20日勞保三字第0970079500號函

要如何去解釋?

阿傑從事水電的配線配管工作,但加保於成衣工會。

表面上來看,阿傑是一位遵守法令的勞工加保於成衣工會,而勞保局一概認為從事什麼工作就應該加保於相同性質的職業工會。

因此阿傑投保於成衣工會其本業就應該是從事成衣相關工作,但阿傑跑去從事水電配線配管工作就是屬於『從事非本業或與本業專長無關之工作』

還有另一個職災的要件是『工作場所因執行職務而致傷害者』,也就是投保錯誤在上下班所發生的事故非屬職災範圍。

也就是說當投保錯誤要成立職災的要件

『從事非本業或與本業專長無關之工作』+『工作場所因執行職務而致傷害者』

..............................................

【結論】

參加勞保,絕對是在職涯中很大的幫助,並不是隨便參加就能申請到給付。

在工作場所執行職務發生職災時,即使投保錯誤仍可以申請職災給付。

但奉勸勞工朋友即使投保職業工會,仍請與自身的工作性質相關的職業工會,才能同時保障到上下途中的通勤災害。