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2019年2月12日 星期二

【觀念】類風濕性關節炎患者一定要知道的三件事,社會保險、失能扶助險及身心障礙鑑定

作者 : 鄭正一

類風溼性關節炎是免疫系統的疾病,也通常會攻擊全身關節。而申請失能或身心障礙鑑定重點是在於『關節』活動範圍。

類風溼性關節炎個案照片

這是玉珊的故事

前幾年我知道玉珊罹患類風溼性關節炎,偶而我就會去關心一下,她告訴我目前治療上已經使用生物製劑,雖然有些關節僵硬情況有緩解,但是左腕關節就僵硬無法彎曲了,雙手手指關節及踝關節也是有活動範圍受限。

類風溼性關節炎個案照片

風濕免疫科

因此過年前我陪玉珊到醫院風濕免疫科開立失能診斷書,看診告一段落後告訴醫師是否可以評估關節角度來申請勞保失能。醫師就說她沒有量測關節的工具,而且這通常是復健科的專業…….,於是就幫我們轉掛復健科。離開前我問了這腕關節僵硬無法彎曲是否也符合身心障礙鑑定呢? 醫師打開抽屜拿出身心障礙鑑定表的表格,翻了翻告訴我們這應該有符合的。醫師最後說這還是請你們到復健科評估吧!

離開風濕免疫科診間時,我告訴玉珊沒關係下次再來努力,至於身心障礙鑑定表要先去鄉鎮區公所索取,下次就一併帶來請醫師評估。

復健科

經過了兩個星期就是今天,一早就來到復健科等待看診,等了許久叫號進去診間之後,玉珊跟醫師說明來意,醫師的第一句話就是類風濕性關節炎的患者通常不會來復健科看診,當下我比玉珊還更緊張的!

我們轉達了風濕免疫科醫師的說明,請醫師先幫我們評估身心障礙鑑定。醫師馬上彎了玉珊的手指關節,邊彎邊說這應該不符合。我們就說了最嚴重的是左手腕關節啦! 醫師再次量測腕關節就勾下了以下欄位。

身心障礙鑑定表

勞保失能診斷書

至於勞保失能診斷書所評估的關節角度,會符合哪一些失能等級,這就要從勞保失能給付標準去判斷,失能扶助險也是從角度再去判斷失能等級。


走出診間時,玉珊眼角泛著淚滴。

她沒說出來的,我都懂。


結語



延伸閱讀

【觀念】探討現代保險之文章『類風濕性關節炎,以失能為給付標準的商業保險,等於看的到用不到 』(107.12.14更新)