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2021年12月20日 星期一

勞工職業災害保險及保護法的【職災保險費率】及【負擔比例】

作者:鄭正一

日期:110年12月20日

勞工職業災害保險及保護法自111年5月1日實施,相關規定自原先的勞工保險條例抽離,基本上比照目前的勞工保險職業災害部分,但對於自然人特殊形態如工地工頭雇用勞工(受僱自然人雇主)、臨時工(實際從事勞動人員)等另有規定。

【職災保險費率】

以目前的勞工保險職業災害保險實績費率實施辦法為依據,現以勞工職業災害保險實績費率計算及調整辦法草案,來做為討論基礎。

一、基本費率,「行業別災害費率」及「上下班災害費率」

職災保險費率分為「行業別災害費率」及「上下班災害費率」費率兩種(勞工職業災害保險及保護法第16條第2項)。

「行業別災害費率」及「上下班災害費率」每3年調整一次(勞工職業災害保險及保護法第16條第3項)。

「行業別災害費率」,依職災保險適用行業別及費率表之規定分成55類,111年行業別災害平均費率0.13%,費率最低為0.04%,最高為0.86%(自111年1月1日起勞保條例適用,勞工職業災害保險及保護法自施行日起適用之)。

「上下班災害費率」,111年5月1日費率為0.07%。

至於自然人特殊型態,依據勞工職業災害保險及保護法第10條加保辦法草案第7條,係採取單一費率。111年度費率為則為「行業別災害費率」+「上下班災害費率」= 0.13%+0.07% =0.20%。

二、實績調整費率 「行業別災害費率」

1. 當發生職災,給付金額多,就多收些職災保險保費;給付金額少,就少收些職災保險保費。鼓勵投保單位做好工安,也達到減少保費支出的目的,這就是職災實績費率調整的本意。

2. 僱用員工達一定人數以上之投保單位,行業別災害費率採實績費率(上下班災害費率不調整),按其最近3年保險給付總額占應繳保險費總額及職業安全衛生之辦理情形,由勞保局每年計算調整之(勞工職業災保險及保護法第16條第3項)。

3. 自111年起雇用員工人數50人以上適用實績費率調整。

三、調整計算方式

勞工職業災害保險實績費率計算及調整辦法草案與之前勞工保險職業災害保險實績費率實施辦法最大差別在於新增了對於【職安管理】的費率調整

1. 適用實績費率投保單位的職災保險費 = 月投保薪資總額×〔行業別災害費率×(1 ± 給付加減率 ± 職安加減率)+上下班災害費率〕

2. 給付加減率

3. 職安加減率
4. 例如,投保單位所適用行業別災害費率為0.10%,其最近3年保險給付總額占應繳保險費總額之比率為40%(給付加減率減收10%),又其最近三年職業安全衛生之辦理情形為第2級(職安加減率減收10%),給付加減率-10%及職安加減率減收10%一共可以減收20%,該投保單位調整後之行業別災害費率為 0.10%×(1-20%)=0.08%。

也就是說行業別災害費率最佳情況可以減收50%(給付加減率減收30%及職安加減率減收20%),最差情況要加收50%(給付加減率加收30%及職安加減率加收20%),但仍需投保單位人數大於50人以上才適用實績費率調整。

四、負擔比例

依據勞工職業災害保險及保護法第19條。
五、職災保險費試

1. 投保單位
目前是111年10月1日,投保單位為批發業,職災編號30,員工人數120位,月薪資總額400萬元,負擔比例100%。
給付損失率=-20%,職安管理率=-10%。
職災保險費率=行業別災害費率0.10%×(1-20%-10%)+上下班災害費率0.07% =0.14%。
投保單位每月職災保險保險費:400萬元×0.14%×100%=5,600元

2.實際從事勞動人員
乙女自111年6月1日起至111年6月30日止共參加1個月的職災保險,申報投保薪資30,300元。
職災保險保費=30,300×0.20%×100%×1月=61元。

六、結論

對於一般投保單位而言,原本就有在繳交勞保的職災保險保費,所以影響並不大。但對於此次新增的自然人特殊型態包括勞工受僱於自然人雇主、實際從事勞動人員,應該有工作時就要參加職災保險,這樣才能獲得該有的保障。

備註:給付加減率及職安加減率,係作者為易於說明所訂之名詞


#勞工職業災害保險及保護法
#勞工職業災害保險實績費率計算及調整辦法
#勞工職業災害保險及保護法第10條加保辦法