勞工職業災害保險及保護法的【職災保險費率、實績費率調整】及【負擔比例】

作者：鄭正一

更新：111年5月2日

勞工職業災害保險及保護法自111年5月1日實施，相關規定自原先的勞工保險條例抽離，基本上比照目前的勞工保險職業災害部分，但對於自然人特殊形態如工地工頭雇用勞工（受僱自然人雇主）、臨時工（實際從事勞動人員）等另有規定。

【職災保險費率】

以目前的勞工保險職業災害保險實績費率實施辦法為依據，修正為 勞工職業災害保險實績費率計算及調整辦法，來做為討論基礎。

一、基本費率，「行業別災害費率」及「上下班災害費率」

職災保險費率分為「行業別災害費率」及「上下班災害費率」費率兩種（勞工職業災害保險及保護法第16條第2項）。

「行業別災害費率」及「上下班災害費率」每3年調整一次（勞工職業災害保險及保護法第16條第3項）。

「行業別災害費率」，依職災保險適用行業別及費率表之規定分成55類，111年行業別災害平均費率0.13%，費率最低為0.04%，最高為0.86%（自111年1月1日起勞保條例適用，勞工職業災害保險及保護法自施行日起適用之）。

「上下班災害費率」，111年5月1日費率為0.07%。

至於自然人特殊型態，依據勞工職業災害保險及保護法第10條加保辦法第7條，係採取單一費率。111年度費率為則為「行業別災害費率」＋「上下班災害費率」＝ 0.13%＋0.07% ＝0.20%。

二、實績費率調整 「行業別災害費率」

1. 當發生職災，給付金額多，就多收些職災保險保費；給付金額少，就少收些職災保險保費。鼓勵投保單位做好工安，也達到減少保費支出的目的。目前係以最近三年職業災害發生情形(給付調整率)及職業安全衛生管理績效(職安調整率)，做為實績費率調整的評估方式。

2. 僱用員工達一定人數以上之投保單位，行業別災害費率採實績費率（上下班災害費率不調整），按其最近3年保險給付總額占應繳保險費總額及職業安全衛生之辦理情形，由勞保局每年計算調整之（勞工職業災保險及保護法第16條第3項）。

3. 自111年起雇用員工人數50人以上適用實績費率調整。

三、調整計算方式

勞工職業災害保險實績費率計算及調整辦法 與先前 勞工保險職業災害保險實績費率實施辦法 最大差別在於新增了對於【職安管理】的費率調整。

1. 適用實績費率投保單位的職災保險費 ＝ 月投保薪資總額×〔行業別災害費率×(1 ± 給付調整率 ± 職安調整率)＋上下班災害費率〕

2. 給付調整率    

3. 職安調整率

4. 例如，投保單位所適用行業別災害費率為0.10%，其最近3年保險給付總額占應繳保險費總額之比率為40%（給付調整率減收10%），又其最近3年職業安全衛生之辦理情形為第2級（職安調整率減收10%），給付調整率及職安調整率一共可以減收20%，該投保單位調整後之行業別災害費率為 0.10%×(1-20%）=0.08%。

也就是說行業別災害費率最佳情況可以減收50% (給付調整率減收30%及職安調整率減收20%)，最差情況要加收50%(給付調整率加收30%及職安調整率加收20%)，但仍需投保單位人數大於50人以上才適用實績費率調整。

四、負擔比例

依據勞工職業災害保險及保護法第19條。

五、職災保險費試算

1. 投保單位

目前是111年10月1日，投保單位為批發業，職災編號30，員工人數120位，月薪資總額400萬元，負擔比例100%。

給付調整率＝-20%，職安調整率＝-10%。

職災保險費率＝行業別災害費率0.10%×(1-20%-10%)＋上下班災害費率0.07% ＝0.14%。

投保單位每月職災保險保險費：400萬元×0.14%×100%＝5,600元

2.實際從事勞動人員，全額負擔保費

乙女自111年6月1日起至111年6月30日止共參加1個月的職災保險，申報投保薪資30,300元。

職災保險保費＝30,300×0.20%×100%×30÷30＝61元。

六、結論

對於一般投保單位而言，原本就有在繳交勞保的職災保險保費，所以影響並不大。但對於此次新增的自然人特殊型態包括勞工受僱於自然人雇主、實際從事勞動人員，應該有工作時就要參加職災保險，這樣才能獲得該有的保障。

備註：給付調整率及職安調整率，係作者為易於說明所訂之名詞

#勞工職業災害保險及保護法

#勞工職業災害保險實績費率計算及調整辦法

#勞工職業災害保險及保護法第10條加保辦法