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2021年12月20日 星期一

【勞工職業災害保險年金給付減額調整辦法】剖析,勞工職業災害保險及保護法的年金減額調整

作者:鄭正一

日期:110年12月20日

#職災年金可以和其他年金一起給付了

自從勞工保險從98年1月1日起實施年金制,勞工保險條例第 65-3 條被保險人或其受益人符合請領失能年金、老年年金或遺屬年金給付條件時,應擇一請領失能、老年給付或遺屬津貼。例如,62歲勞工因職災而致癱瘓符合請領失能年金,而投保年資已達35年亦符合老年年金,但由於法規限制也僅能就年金性質給付擇一請領。

111年5月1日起職災保險自勞工保險分離之後,新法勞工職業災害保險及保護法就此問題提出了年金減額的解決方案。勞工職業災害保險及保護法第58條「被保險人或其受益人因不同保險事故,同時請領本保險或其他社會保險年金給付時,本保險年金給付金額應考量被保險人或其受益人得請領之年金給付數目、金額、種類及其他生活保障因素,予以減額調整。前項本保險年金給付減額調整之比率,以50%為上限。」,此部分的職業災害保險年金給付係指失能年金與遺屬年金。

至於更詳細的規定就要仔細研讀勞工職業災害保險年金給付減額調整辦法草案 (簡稱職災保險年金減額調整辦法)。

哪些社會保險年金給付會與勞工職業災害保險年金給付產生影響呢?

其他社會保險年金給付如下(職災年金減額調整辦法第3條)
勞工保險:老年年金給付、失能年金給付及遺屬年金給付。
國民年金保險:老年年金給付、老年基本保證年金、身心障礙年金給付、身心障礙基本保證年金、遺屬年金給付及原住民給付。
公教人員保險:養老年金給付及遺屬年金給付。

失能年金或遺屬年金的減額調整

1. 職災保險的失能年金或遺屬年金之減額調整,以被保險人或其受益人請領職災保險與其他社會保險年金給付之合計金額,超過職災保險的失能年金、遺屬年金所採計之平均月投保薪資數額部分,為應扣減金額,由勞保局於職災保險的失能年金或遺屬年金給付中予以扣減(職災年金減額調整辦法第4條第1項)。

2. 上述職災保險應扣減金額,於被保險人或其受益人同時請領失能給付或死亡給付二個以上年金給付之情形,平均月投保薪資數額應以最高者為準,並按職災保險的失能年金、遺屬年金給付金額比例,分別由勞保局於各該年金給付中予以扣減(職災年金減額調整辦法第4條第2項)。

3.應扣減金額,以職災保險的失能年金、遺屬年金給付金額之50%為上限(職災年金減額調整辦法第4條第3項)。

案例說明

案例1

甲男同時請領嚴重失能年金20,000元(平均月投保薪資40,000元),與勞保老年年金22,000元,其合計共42,000元。
嚴重失能年金所採計之平均月投保薪資40,000元部分,而合計兩者年金已達42,000元,已超過40,000元。
因此就嚴重失能年金為減額調整,應扣減金額2,000元之後為18,000元,合計兩者年金40,000元。
甲男每月年金給付為40,000元(嚴重失能年金18,000元+勞保老年年金22,000元)。

案例2

乙女同時請領職災保險遺屬年金21,000元(平均月投保薪資42,000元),與完全失能年金28,000元(平均月投保薪資40,000元),其合計金額為49,000元。
此時平均月投保薪資以最高者(42,000元)為準,應扣減金額為49,000元-42,000元=7,000元。
遺屬年金21,000元與完全失能年金28,000元之比例為3:4,則遺屬年金扣減3,000元之後為18,000元,完全失能年金扣減4,000元之後為24,000元。
乙女每月年金給付為42,000元(遺屬年金18,000元+完全失能年金24,000元)。

結論

簡單來說,就是職災勞工可以一起請領其他年金,但最終領取年金給付不得超過領取職災年金給付時的【最高平均月投保薪資】!


#勞工職業災害保險及保護法
#勞工職業災害保險年金給付減額調整辦法