在意外險或殘扶險、甚至在各社會保險中常常提到上下肢的活動範圍。因此了解關節生理運動範圍對於判斷失能或殘廢是很重要的。
104年8月4日起，新修正的傷害保險示範條款有提到上下肢三大關節生理運動範圍
另提供日本的「関節可動域表示ならびに測定法」，有更完整的關節活動範圍說明
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会（1995 年）
日本整形外科学会雑誌 69，240-250,1995.
リハビリテーション医学 32, 207-217, 1995.
2016年3月10日 星期四
【醫學】關節生理運動範圍
作者 : 鄭正一
在意外險或殘扶險、甚至在各社會保險中常常提到上下肢的活動範圍。因此了解關節生理運動範圍對於判斷失能或殘廢是很重要的。
104年8月4日起，新修正的傷害保險示範條款有提到上下肢三大關節生理運動範圍
在意外險或殘扶險、甚至在各社會保險中常常提到上下肢的活動範圍。因此了解關節生理運動範圍對於判斷失能或殘廢是很重要的。
104年8月4日起，新修正的傷害保險示範條款有提到上下肢三大關節生理運動範圍
2016年3月6日 星期日
【心情】這張謝卡訴說著愛與幫助
作者 : 鄭正一
在教會中人來人往，往往不見得能夠認識深談。只知道有位弟兄罹患了鼻咽癌第四期，從週報上得知這位弟兄為了治療鼻咽癌而接受化療、放射線治療也正堅強的抵抗病魔，記得那是100年的時候。
過了一年半後，他逐漸好轉恢復正常生活，似乎一切都正常了。
根據一般醫理判斷，通常鼻咽癌或口腔癌的患者都會有吞嚥困難的問題，而我卻未跟他提及過在社會保險上有申請給付的可能性。
有那麼一天，我剛好去拜訪教會的會友，回程中看見弟兄與他太太就坐在某家7-11旁，而我也剛好要去洗手間而進入7-11，心想若是我離開時他們還沒走，我一定要過去問問他。
果然他們還沒離開，我就走過去打招呼也坐上稍微寒暄一下就進入我想要講的問題。
詢問一下，如我所料現階段仍然有吞嚥困難的問題，馬上決定下個月要他回醫院開立勞保失能診斷書。
再經過2個月後，勞保局來函告知已符合咀嚼失能第7級有數十萬元的給付。
感謝主，讓我可以在這事上幫忙。
............................
後來，他太太告訴我
『當時其實為了治療花了不少費用，還好前面都有保險給付了。但也想嘗試新的自費治療方法，可是沒有足夠的存款而停擺。當收到勞保局的這筆失能給付時，真的很感謝主，一切都是恩典。』
...........................
終究癌細胞轉移至肝等部位，體況也逐漸走下坡，最後他在104年2月回到天家。
感謝主，讓我可以在這事上盡力
...........................
謝謝您對我們的愛與幫助，讓我們得以向前行
在教會中人來人往，往往不見得能夠認識深談。只知道有位弟兄罹患了鼻咽癌第四期，從週報上得知這位弟兄為了治療鼻咽癌而接受化療、放射線治療也正堅強的抵抗病魔，記得那是100年的時候。
過了一年半後，他逐漸好轉恢復正常生活，似乎一切都正常了。
根據一般醫理判斷，通常鼻咽癌或口腔癌的患者都會有吞嚥困難的問題，而我卻未跟他提及過在社會保險上有申請給付的可能性。
有那麼一天，我剛好去拜訪教會的會友，回程中看見弟兄與他太太就坐在某家7-11旁，而我也剛好要去洗手間而進入7-11，心想若是我離開時他們還沒走，我一定要過去問問他。
果然他們還沒離開，我就走過去打招呼也坐上稍微寒暄一下就進入我想要講的問題。
詢問一下，如我所料現階段仍然有吞嚥困難的問題，馬上決定下個月要他回醫院開立勞保失能診斷書。
再經過2個月後，勞保局來函告知已符合咀嚼失能第7級有數十萬元的給付。
感謝主，讓我可以在這事上幫忙。
............................
後來，他太太告訴我
『當時其實為了治療花了不少費用，還好前面都有保險給付了。但也想嘗試新的自費治療方法，可是沒有足夠的存款而停擺。當收到勞保局的這筆失能給付時，真的很感謝主，一切都是恩典。』
...........................
終究癌細胞轉移至肝等部位，體況也逐漸走下坡，最後他在104年2月回到天家。
感謝主，讓我可以在這事上盡力
...........................
後記
在勞保實務教戰100%第五版 p307~p317 就是他的故事
2016年1月27日 星期三
【產險】不懂代位求償，就會衍生大問題
作者 : 鄭正一
今天來談談強制汽車責任保險中的代位求償
被保險人有下列情事之一，致被保險汽車發生汽車交通事故者，保險人仍應依本法規定負保險給付之責。但得在給付金額範圍內，代位行使請求權人對被保險人之請求權：
一、飲用酒類或其他類似物後駕駛汽車,其吐氣或血液中所含酒精濃度超過道路交通管理法規規定之標準。
二、駕駛汽車,經測試檢定有吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品或其他相類似管制藥品。
三、故意行為所致。
四、從事犯罪行為或逃避合法拘捕。
五、違反道路交通管理處罰條例第21條(例如無照駕駛)或第21條之1規定而駕車。
甲男無照駕駛開車與乙女騎機車發生車禍，造成乙女當場死亡。乙女的家屬直接向甲男汽車的丙保險公司申請強制汽車責任險死亡給付200萬。
丙保險公司給付給乙女家屬200萬後，因甲男無照駕駛故丙保險公司代位求償向甲男要求返還200萬。
這個案例中，其實還少說了一件事情
先來看看金管會保險局的解釋令
『金管會保險局 95年 1月 24日保局四字第 09502004630號函
代位求償：
查未領有駕駛執照駕車係道路交通管理處罰條例第21條明定事項之一，依強制汽車責任保險法第29條第1項第5條規定，被保險人未領有駕駛執照駕車，致被保險汽車發生汽車交通事故者，保險人仍應依本法規定負保險給付之責，但得在給付範圍內,代位行使請求權人對被保險人之請求權。
該項代位請求權係依民法侵權行為損害賠償有關規定 (例如民法第184條、第191條之2、第192條至第195條、第217條)計算求償金額，但以保險人給付金額為限。是以被保險人若經證明無過失,保險人亦有無法代位求償之可能。 』
少說的這件事情就是代位求償必須考慮過失責任
如果甲男完全無肇事責任，自可向丙保險公司提出抗辯，也可以無需賠償
但甲男若為肇事原因，乙女無肇事因素，丙保險公司當然可要求甲男賠償200萬
A. 台中地方法院民事判決101年度保險字第29號
1.加害人(被告) : 無照駕駛，未於言詞辯論其日出庭
2.被害人 : 騎腳踏車被撞而身故
3.富邦產物給付被害人162.029萬
4.富邦產物(原告)取得代位求償權向加害人(被告) 求償162.029萬
5.富邦產物勝訴，被告須賠償富邦產物162.029萬
B. 士林地方法院民事判決101年度訴字第938號
1.加害人(被告) : 無照駕駛，過失責任 50%
2.被害人 : 國中生無照駕駛騎機車發生車禍而癱瘓，過失責任 50%
3.富邦產物給付被害人145萬
4.富邦產物(原告)取得代位求償權向加害人(被告) 求償72.5萬
5.富邦產物勝訴，被告須賠償富邦產物72.5萬
ps. 富邦產物並非求償強制責任保險全額，僅就過失責任 50%代位求償
C. 花蓮地方法院民事判決101年度訴字第18號
1.加害人(被告) : 無照駕駛，過失責任 0%
2.被害人 : 吊扣駕照期間為無照駕駛，侵入加害人車道車禍死亡為肇事原因，過失責任 100%
3.富邦產物給付被害人160萬
4.富邦產物(原告)取得代位求償權向加害人(被告) 求償160萬
5.富邦產物敗訴，被告不須賠償富邦產物
ps. 富邦產物求償強制責任保險全額，但因加害人(被告)過失責任 0%而富邦產物敗訴
人壽保險沒有代位求償的問題，但產物保險是常常出現代位求償的
強制汽車責任保險法第29條
被保險人有下列情事之一，致被保險汽車發生汽車交通事故者，保險人仍應依本法規定負保險給付之責。但得在給付金額範圍內，代位行使請求權人對被保險人之請求權：
一、飲用酒類或其他類似物後駕駛汽車,其吐氣或血液中所含酒精濃度超過道路交通管理法規規定之標準。
二、駕駛汽車,經測試檢定有吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品或其他相類似管制藥品。
三、故意行為所致。
四、從事犯罪行為或逃避合法拘捕。
五、違反道路交通管理處罰條例第21條(例如無照駕駛)或第21條之1規定而駕車。
舉例來說
甲男無照駕駛開車與乙女騎機車發生車禍，造成乙女當場死亡。乙女的家屬直接向甲男汽車的丙保險公司申請強制汽車責任險死亡給付200萬。
丙保險公司給付給乙女家屬200萬後，因甲男無照駕駛故丙保險公司代位求償向甲男要求返還200萬。
這個案例中，其實還少說了一件事情
先來看看金管會保險局的解釋令
『金管會保險局 95年 1月 24日保局四字第 09502004630號函
代位求償：
查未領有駕駛執照駕車係道路交通管理處罰條例第21條明定事項之一，依強制汽車責任保險法第29條第1項第5條規定，被保險人未領有駕駛執照駕車，致被保險汽車發生汽車交通事故者，保險人仍應依本法規定負保險給付之責，但得在給付範圍內,代位行使請求權人對被保險人之請求權。
該項代位請求權係依民法侵權行為損害賠償有關規定 (例如民法第184條、第191條之2、第192條至第195條、第217條)計算求償金額，但以保險人給付金額為限。是以被保險人若經證明無過失,保險人亦有無法代位求償之可能。 』
少說的這件事情就是代位求償必須考慮過失責任
如果甲男完全無肇事責任，自可向丙保險公司提出抗辯，也可以無需賠償
但甲男若為肇事原因，乙女無肇事因素，丙保險公司當然可要求甲男賠償200萬
以三個法院判決，做為參考
A. 台中地方法院民事判決101年度保險字第29號
1.加害人(被告) : 無照駕駛，未於言詞辯論其日出庭
2.被害人 : 騎腳踏車被撞而身故
3.富邦產物給付被害人162.029萬
4.富邦產物(原告)取得代位求償權向加害人(被告) 求償162.029萬
5.富邦產物勝訴，被告須賠償富邦產物162.029萬
B. 士林地方法院民事判決101年度訴字第938號
1.加害人(被告) : 無照駕駛，過失責任 50%
2.被害人 : 國中生無照駕駛騎機車發生車禍而癱瘓，過失責任 50%
3.富邦產物給付被害人145萬
4.富邦產物(原告)取得代位求償權向加害人(被告) 求償72.5萬
5.富邦產物勝訴，被告須賠償富邦產物72.5萬
ps. 富邦產物並非求償強制責任保險全額，僅就過失責任 50%代位求償
C. 花蓮地方法院民事判決101年度訴字第18號
1.加害人(被告) : 無照駕駛，過失責任 0%
2.被害人 : 吊扣駕照期間為無照駕駛，侵入加害人車道車禍死亡為肇事原因，過失責任 100%
3.富邦產物給付被害人160萬
4.富邦產物(原告)取得代位求償權向加害人(被告) 求償160萬
5.富邦產物敗訴，被告不須賠償富邦產物
ps. 富邦產物求償強制責任保險全額，但因加害人(被告)過失責任 0%而富邦產物敗訴
2015年11月16日 星期一
【觀念】體況越差越需要大筆支出,透過殘扶險來幫助 (內有影片)
作者 : 鄭正一
談談體況變差
會不會費用支出越多，答案是會的。
因為在健保的制度下，例如DRGs、新的自費藥物都轉由民眾來負擔健保不給付的部分。
例如乳癌轉腦癌的用藥「賀癌寧」，打一針就需要約12萬。「泰嘉錠」，1 天需要5顆，每顆藥物費用約602元。
如果認為有重大疾病險或癌症險的初次罹癌就夠了，那得先釐清一個觀念，重大疾病險或癌症險的初次罹癌都是在疾病發生時符合要件就已經給付，然而癌症也許罹患不久就身故，但更因為醫學的進步持續存活的機率更高。
當體況逐漸變差時，除非住院天數夠久，除非手術次數夠多，否則能申請到的金額很有限。
但體況越差就越符合所謂的殘廢定義，例如器官遺存顯著障害，終身僅能從事輕便工作或無法從事工作。而在這個階段就會符合殘扶險的給付要件，進而可能申請到一次性的殘廢給付、每月或每年給付的殘廢扶助金，這對於需要自費的部分可透過殘扶險彌補費用支出。
談談殘扶險
這張圖就說明了殘扶險的給付等級
談談長期照護
想清楚，未來當你無法照顧自己時，是誰來照顧你的；那就會知道該如何分散風險了
2015年10月24日 星期六
【車禍】只有加害人電話，沒有住址怎麼申請調解
作者 : 鄭正一
發生事故後，警方會先發給『道路交通事故當事人登記聯單』，看清楚上面也只有當事人姓名及連絡電話。
也別忘了要申請現場圖及照片，以及初步分析研判表(104.10.24 雖然說要取消又暫停了)
就曾經遇過上面留的電話也不見得是正確的。
車禍發生後， 總得烙人去擋人吧。是要好好和解。
透過調解委員會也是個很好的方式，但必須提供對方當事人住址。對方當事人也可能躲躲藏藏不願意面對，此時可以透過下列方式，一般都是跟當時處理警員提出聲請。
包括申請鑑定、寄存證信函、假扣押、提起民事訴訟，都可以申請當事人住址
『道路交通事故當事人登記聯單』
發生事故後，警方會先發給『道路交通事故當事人登記聯單』，看清楚上面也只有當事人姓名及連絡電話。
也別忘了要申請現場圖及照片，以及初步分析研判表(104.10.24 雖然說要取消又暫停了)
就曾經遇過上面留的電話也不見得是正確的。
透過調解委員會也是個很好的方式，但必須提供對方當事人住址。對方當事人也可能躲躲藏藏不願意面對，此時可以透過下列方式，一般都是跟當時處理警員提出聲請。
『道路交通事故當事人住址申請書』
包括申請鑑定、寄存證信函、假扣押、提起民事訴訟，都可以申請當事人住址
沒人願意發生車禍，正確處理才是解決之道