作者：鄭正一
重點摘要
- 爭點分析：被保險人飲酒過量並使用兩種抗憂鬱藥物，因急性酒精與多重藥物中毒身故，相驗屍體證明書記載死亡方式為「意外」；保險公司仍以被保險人長期飲酒、因自身體況死亡為由，拒賠傷害保險附約 123 萬元及團體傷害保險 500 萬元的意外身故保險金。酒精加上藥物造成的中毒，算不算保險上的「意外」？
- 評議結論：算。保險公司應給付共 623 萬元，並自 114 年 10 月 12 日起按週年利率 10% 計付遲延利息。評議中心採醫療顧問意見，認定死亡不是疾病自然進程單獨造成，而是酒精加上多重藥物疊加於既有疾病所致的非預期中毒；有病史，不等於死因是疾病。
