【迴響】越瞭解每個病例的過程、更能夠知道如何發揮保險理賠的功能。

作者 : 富邦人壽宋慶雲

前天4/8參加在館前路的大樓舉行鄭正一老師的課程。

起初聽説老師課講得不錯、而且會講實務，以為講師會搬出一些可憐悲慘的案例，來説服我們去賣長期照護的保險。 

結果是大大顛覆我們對於賣保險、尤其是對長照險和殘扶險的認知及專業的價值和服務。

鄭老師説 : 『如果你懂、你會愛上銷售保險。越瞭解每個病例的過程、更能夠知道如何發揮保險理賠的功能。』

歸納課程帶給我的收穫有：

第一、勿忘初衷及正確銷售心態

要在客戶需要時提供專業的服務、懂得越多、越能照顧到客戶真正的需求、也能夠幫客戶想到更周全，爭取客戶最大權益。

第二、分析長照法權益及現況因應

對於現階段法令的規定及評估方法，有清楚的説明的評估量表和政策。
明白擁有的資訊和可用資源、才能協助客戶做出合理及適用的保險規劃。

第三、實際案例的病名狀態過程分享

真實的理賠案例，有鄭老師用心陪伴客戶和爭取權益的專業敏鋭度。
理賠的疾病呼應保單條款上的規定等級，讓條款不再是冰冷的文字敘述。
每則案例，都是每個家庭的椎心之痛。祈禱人人可以理解每種重大傷病、但都能平安幸福一生。

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感恩感謝鄭正一老師傾囊相授多年的專業知識。

銷售保險是帶著專業和將心比心的使命、讓我們更有能力提供實際的保障來保護自己心愛的家人和朋友。

回想鄭老師在台上授課清晰的思路台風和熱情慷慨，課程内的點滴令人久久感動⋯

【車禍】車禍處理八大文件

作者 : 鄭正一

作者在今年親身經歷了重大車禍，車全毀人平安，後續車禍處理也在105年4月13日完成和解。

先說明車禍處理八大文件，此部分先不談求償需準備的文件，純粹就法律程序方面的文件。

1. 交通事故當事人登記聯單

 
    事故後警察就會發給雙方，且處理警員的聯絡資料都會註記在上。
    通常寫在第一順位肇事責任比較大，但也不是絕對的。以我的事故為例，我方閃黃；對造閃紅，責任立見分明。

2. 道路交通事故現場圖

 
    看圖說故事，這件事情從小就知道，但是發生車禍就會忘記了，找處理警員申請

3. 道路交通事故照片

 
    有圖有真相，這是亙古不變的道理，一樣找處理警員申請

4. 道路交通事故初步分析研判表

 
    參考參考，還蠻值得參考。要事先向負責警員提出申請，不一定與處理警員同一位。

5. 道路交通事故當事人住址資料申請書

 
    聲請調解，總要有住址可以讓調解委員會寄達通知到當事人家裡
    礙於個人資料保護法無法直接得知，但可以透過負責警員申請而知道當事人的住址。

6. 聲請調解書

    

    雙方無法達成共識，透過調解委員會不失為一種好方法

7. 調解委員會調解通知書

    

    通知雙方到場調解，也可以委託他人出席

8. 調解書 

    

    雙方心平氣和達成共識調解成立

車禍處理八大文件

【保險】保險請求權與監護宣告

作者 : 鄭正一

話說最近殘扶險進階班課程中的那位車禍而腦部受傷的阿嬤，經歷再開立診斷書，今天產險公司來電告知以強制險第一級殘廢認定，但需要有『監護宣告』。

強制險第一級殘廢，需要『監護宣告』嗎?  答案是不一定。

阿嬤本身有認知障礙，無法判斷周遭事物，而需要『監護宣告』

其實一開始我就告訴家屬，阿嬤的情況不好已無行為能力，應該要做監護宣告，但部分家屬就會認為是要爭財產嗎？而抗拒做監護宣告。

目前保險公司對於無行為能力多會要求有監護宣告，因為簽名就會有問題，很容易會有代簽名的問題。請不要排斥做監護宣告，畢竟財產等還是需要處理。

再者有監護宣告，對於請求保險給付在認定上是有幫助的。

以這個案為例，當時腦中風經申請身心障礙手冊已達極重度，之後進行監護宣告

診斷書

監護宣告

【心得】Xdite 的自我成長密技

作者 : 鄭正一

先前Xdite的GH心法班跟實作班都已經上過課，也想更一步知道xdite做了些什麼努力，才能夠有今天這樣的成績。

現在都是年輕人的時代，而我已經50歲了，得要先承認這件可怕的事情，我想在場的同學應該都是很年輕的。

Xdite打出前幾張投影片，先用三張投影片點出why me，這很重要也就是今天她值得來分享這件事。

快速成長的關鍵

說到『快速成長的關鍵』很重要的因素就是找到自己的『天命』喜歡又有專長的事，再加上熱愛『分享幫助他人』。說真的就是說中目前我正在做的事情，但我花了更久的時間去尋找。

首先找到自己喜歡的事情，這就不是一件容易的事，但請一定要去嘗試看看。

我是從淡江土木系畢業，畢業後服役接著就踏入營造業長達7年的時間，畢竟這是過去跟自己所學相關的。因緣際會，我的壽險保單的服務人員請我去嘗試看看壽險業，因此有3年的時間是兼職在壽險業的。後來營造業關廠歇業，就告訴家人給我1年的時間去努力，如果不行的話再回到本行吧。這樣到現在，也唸了風管所、財法所，在保險業的經歷也有21年了。

保險業不好做嗎? 就看自己如何成長!

當時在壽險業，絕大多數的同事都是專注於人壽保險，而我卻已跨入產物保險的領域，相對就會花更多的時間去了解條款與保險商品。還有另一領域是『社會保險』更是極少數會去接觸的，這卻是引發自己天賦與熱情。

若每天練功的時間從2小時到2+8=10小時

簡單來說就是時間用在哪裡，效果就會出現在哪裡。我可以很深刻的體會，過去上班8小時，雖然都在保險業但是行政作業占多數，我喜歡學習的社會保險都只能放到下班後去做，如果可以反過來那功力會加強不少的。

在Xdite的成長密技來說，後面那三點『扛起責任』、『主動分享』、『回答問題』，我覺得比較是屬於『態度』這方面。前面那兩點『對的工作』、『找到天命』，這就比較要多花時間去探索。

談談分享這件事

我目前有以下的作法

當然是要有自己的部落格，找出屬於自己的主題，寫久寫多就會寫出影響力了

寫書，這比較難一些。當時我對於社會保險有一些想法，慢慢這寫成一本書再找出版社，到目前為止已經即將邁入第五版。

FB是一個很不錯的管道，我是從個人發展到粉絲專頁再到社團的。在FB上天天都有人在問問題，當然首先得要讓自己成長茁壯，總不能都在回答錯誤的答案吧!

公開授課，更是一種幫助他人，坦白說這是更具有挑戰性。比起在網路上嘴砲這是硬碰硬，講得不好一次就下台了。

結論

50歲早就過了人生的二分之一，但自我成長不是以前的事、更是現在、未來一直要做的事。

用Xdite的話作為結語『願你也活出最好版本的自己』

【觀念】發生疾病/事故後與保險的關聯性

作者 : 鄭正一
更新 : 105.10.10

概況

先用這張全圖說明發生疾病/事故後與保險的關聯性，本文主要說明險種為「重大傷病險/重大疾病險/特定傷病險」( 簡稱重大傷病類險 )、「殘扶險」、「社會保險」。至於為何沒提及「長期照護險」或「類長期照護險」，請詳見備註。

疾病/事故剛發生，「重大傷病類險」先啟動

通常疾病/事故發生後，會先啟動給付的險種是「重大傷病類險」，也因為目前此類商品設計上多為一次給付，因此在圖表上給付之後以虛線表示。

因為上述重大傷病類險通常是以「病名」多數作為給付條件，少數以「狀態」。例如「重大疾病」中的「癌症」就是以病名作為要件，而「癱瘓」主要以肌力作為判斷基準這就是狀態了。

而重大傷病類險中最推薦的是「重大傷病險」，有三個原因『判斷夠準』、『給付夠快』、『範圍夠廣』。一符合健保核發重大傷病卡的給付要件就可以申請保險給付，但仍有條款中仍有部分是除外的例如先天性、職業病、早產兒。

從「病名」逐漸走向「狀態」認定

疾病/事故發生後，繼續治療後......就會逐漸符合「社會保險失能/殘廢給付」的要件。

根據勞工保險條例失能給付標準的治療期間規定

至於「殘扶險」則緊接在後

畢竟目前殘廢等級表項目最多的是勞工保險，而「殘扶險」所使用的商業保險殘廢等級表11級79項就遠少於勞工保險221項，相對「殘扶險」符合殘廢要件的時間點就會更晚。

多數的商業保險殘廢等級表是沿用勞工保險的規定，簡單來說

商業保險殘廢等級若符合要件，則通常勞工保險失能給付標準都會符合。
反之，勞工保險失能給付標準若已符合，則商業保險殘廢等級擇不一定會符合

因此社會保險的殘廢給付與商業保險是可以互補的。

當體況越來越差，則「社會保險殘廢給付」與「殘扶險」通常會同時吻合要件的。

還有一種情況，發病/事故日與社會保險殘廢給付/殘扶險會同時間發生，這就是「器質失能/障害」也就是器官切除或缺損。

結論

保險商品很多種，如何選擇要問明，瞻前顧後很重要，重大傷病與殘扶。



備註

在多次文章或FB上均已說明「長期照護險」或「類長期照護險」的給付範圍遠遠小於「殘扶險」，能夠給付的時點通常均須達一定嚴重程度，相較之下「殘扶險」有區分殘廢等級更能符合一般情況，故本文僅說明「殘扶險」。